| Buch/Jahr: | 1920 |
| Seite: | 124 |
| Rech.Buch-Nr.: | 2816 |
| StA-Nr.: | 19 Bremen2 |
| Name: | Form |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Johann Heinrich |
| Stand: | Tocht. |
| Alter: | 5 Mon. 13 T. |
| Geboren: | |
| Gestorben: | 04.02.1920 Pfalzburgerstraße 180 |
| Beigesetzt: | 07.02.1920 Friedhof: Hastedt Grabstelle: B 30 Klasse: 5 beigelegt bei: 16 Bremen 2 |
| Angehörige: | Form Bruno Max |
| Bemerkungen: | |
| Weitere Namen in der Grabstelle: |
| ☷ | Fam.-name | Geb.-name | Angehörige | geboren | begraben | |
| ≡≡ | Ossmer Wilhelm Benedix | 07.02.1920 | ||||
| ≡≡ | Form Johann Heinrich | Form Bruno Max | 07.02.1920 | |||
| ≡≡ | Ossmer Wilhelmine Josepha | Thiemann | Ossmer Cord Heinrich | 13.03.1937 | ||
| ≡≡ | Drallmeyer Lisette Doris Elise | Bauer | Drallmeyer Friedrich Heinrich | 09.11.1878 | 02.07.1959 |