| Name: | Jacobsen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Gustav Adolph |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1892-05-08 |
| Antragsnummer: | 2 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 34 |
| Familienstand Beruf Titel: | Arbeiter |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | Bremen |
| Zielort: | In- u. Ausland |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-80 |