| Name: | Moritz |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Simon Anton |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1872-09-11 |
| Antragsnummer: | 28 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 25 |
| Familienstand Beruf Titel: | Schreiber |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | |
| Zielort: | Amerika |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-69 |