| Name: | Itzen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Joh. Heinr. |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1919-07-04 |
| Antragsnummer: | 134 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 01.04.1852 |
| Familienstand Beruf Titel: | Bootsmann |
| Herkunft: | Norden |
| Wohnort: | Juist, St.A.Preußen |
| Zielort: | z.See |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-99 |