| Name: | Jacobsen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Behrend |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1917-08-14 |
| Antragsnummer: | 36 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 07.05.1867 |
| Familienstand Beruf Titel: | Maschinist |
| Herkunft: | Adelby |
| Wohnort: | St.A. Preussen |
| Zielort: | zur See |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-93 |