| Name: | Bellgardt |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Agathe Johanne |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1917-05-22 |
| Antragsnummer: | 105 |
| Dauer: | 01.07.1917 |
| Alter oder Geburtsdatum: | 12.07.1895 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Bremen |
| Zielort: | Holland |
| Dauer: | 01.07.1917 |
| Quelle: | 4,14/3-93 |