| Name: | Rose |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Adolf |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1916-10-20 |
| Antragsnummer: | 153 |
| Dauer: | 3 Mon |
| Alter oder Geburtsdatum: | 20.07.1895 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kohlenzieher |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Braunschweig |
| Zielort: | Seefahrt |
| Dauer: | 3 Mon |
| Quelle: | 4,14/3-92 |