| Name: | Dervorde |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Eugine Jean |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1915-04-23 |
| Antragsnummer: | 36 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 42 |
| Familienstand Beruf Titel: | Mechaniker |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | |
| Zielort: | In- und Ausland |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-90 |