| Name: | Ültzen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Max Wilhelm |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1915-03-29 |
| Antragsnummer: | 6 |
| Dauer: | 06.03.1916 |
| Alter oder Geburtsdatum: | 44 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kaufmann |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | |
| Zielort: | Holland |
| Dauer: | 06.03.1916 |
| Quelle: | 4,14/3-90 |