| Name: | Ültzen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Max Wilhelm |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1920-03-18 |
| Antragsnummer: | 10 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 30.11.1870 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kaufmann |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A.Bremen |
| Zielort: | Inland u. bes.Geb. |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-100 |