| Name: | Götz |
| Geburtsname: | Fach |
| Vorname: | Berta |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-09-05 |
| Antragsnummer: | 55 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 22.06.1890 |
| Familienstand Beruf Titel: | Instrumentenmacher |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | Sachsen |
| Zielort: | Nordamerika |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-109 |