| Name: | Moritz |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Anna Johanna Adeline |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-05-21 |
| Antragsnummer: | 85 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 01.03.1882 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Bremen |
| Zielort: | bes.Geb. |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-106 |