| Name: | Bergmann |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Bertha |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-01-29 |
| Antragsnummer: | 21 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 15.10.1887 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Bremen |
| Zielort: | ueber Holland nach niederl.Indien |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-106 |